有人说靶向药治疗癌症只能缓解症状,而不能治愈癌症,为什么?
▍有人说靶向药治疗癌症只能缓解症状,而不能治愈癌症,为什么?
我以为靶向药还是值得肯定的,是方向性的。但任何事情都不能绝对性的看问题。如果放化疗效果不明显,那就得用靶向药治疗还能有挽救的余地,否则就病入膏肓了。反之则不必靶向药治疗。所以看问题要从痴情实际去看,要辩证去看。
▍有人说靶向药治疗癌症只能缓解症状,而不能治愈癌症,为什么?
癌症依然是现在医学的痛,因为现在还没有完全攻克,特别是晚期癌症办法并不多。
当靶向药物出现的时候,给一部分晚期癌症带来的了曙光,因为癌症晚期患者如果有有效的把性药物,靶向药物不但作用精准,而且副作用小。
但是随着靶向药药物的普遍应用,也暴漏出这用药物的不足之处。
就像问题说的,对于晚期癌症,大部分靶向药物不能完全消灭体内癌细胞,多数时候是一直癌细胞生长,让已经的出现的肿瘤减小或者消失。
但是却不能保证体内所有的癌细胞被全部消灭干净,同时应用时间一长,还会出现耐药性,就是药物作用癌细胞的基因靶点出现突变,让药物失去作用。那么癌细胞又会不断增长。
但是也会有很少一部分效果很好的和患者,就是应用肿瘤会迅速消失,全身状态迅速好转,这是很幸运的,但是这样的患者更不能大了,因为癌细胞的特性,增长是指数性的翻倍,所以一定要定期复查。
希望科学和医学能进一步发展,发明出真正有效的药物,更多的靶向药物,这种不行吃那种,就像高血压一样,成为一种不再担心慢性病。
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▍有人说靶向药治疗癌症只能缓解症状,而不能治愈癌症,为什么?
这个问题问得非常好!全球靶向药物的出现时间,大约在2000年以后。
第一代的靶向药物,如伊马替尼,商品名称格列卫,它是由瑞士诺华公司在1988年开始研制,耗时13年,最终于2001年5月在美国上市,我国2002年获批进口,该药主要用于白血病患者临床治疗。
所谓的靶向药物,是指被赋予了靶向(英文叫Targeting靶子)能力的药物或其制剂。
研制靶向药物的目的,就是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分,对病灶处的病原体实施精准打击。
由于靶向药物或制剂,可以使药物在目标病灶的局部,形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时,还降低毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
所以,我们可以明确地说靶向药物治疗癌症,不是只能缓解,它是朝着治愈癌症的目标去的。
相对于靶向药物,目前临床化疗药物,在进入体内后,仅有极少一部分才能够真正作用于癌症部位,这不仅制约了药物疗效,而且使药物的不良反应增加。
所以,获取具有像巡航导弹一样,具有定位功能,拥有精准靶向能力的药物,就成了人类医学科学的一个梦想,也是未来新药开发的终极目标。
那么,靶向药物是如何实现它的靶向功能的呢?下面,我就和大家伙儿一起来,简单地聊一聊这个问题,仅供参考。
利用病变器官组织特点来靶向
例如在肺癌中,往往大于7μm的微粒,会被肺部的小毛细管,以机械滤过方式截留,从而被单核细胞摄取进入肺组织或肺气泡。
这样如果将药物制成7μm以下的靶向载体,就可以是药物成分,顺利实现进入肺组织或肺气泡中的病灶部位,实施精准治疗。
又如在肝癌中,大于200nm的微粒,易被肝脏的网状内皮系统吞噬,所以研发出大于200nm的靶向药物,就可以顺利进入肝脏内皮系统,实现精准打击。
再如,实体癌组织中的新生血管较多,且血管壁间隙较宽、结构完整性差,淋巴回流缺失。
这种肿癌组织与正常组织之间的差异,就造成了直径在100nm上下的大分子类药物或颗粒物质,更易于聚集在肿瘤组织内部。
所以,如果研制出100nm上下的靶向药物制剂,就可以顺利聚集在肿瘤组织内部,实现靶向精准治疗效果。
利用病变细胞特异性受体来靶向
除了利用病变器官组织特点来研制靶向药物以外,还可以利用病变细胞表面的特异性受体,来实现靶向定位。
例如利用病变细胞表面的抗体、多肽、糖链、核酸适配体、或其他小分子等特异性受体,把药物或其载体表面,设计(修饰)成为可以与该受体特异性结合的配体。
这样就可以使药物能够精确地定位到病变细胞,并将其杀死,而对正常细胞,不产生明显的毒害作用。
利用癌细胞内的物质来靶向
目前临床有很多靶向药物,例如核酸类药物、大多数蛋白药物以及部分小分子药物,它们的靶向定位功能,主要是通过进入细胞内部,作用于特定的细胞器上,如线粒体、细胞核等,来发挥靶向作用。
除此之外,还有一些靶向药物,是利用肿瘤部位特殊的pH、酶环境,以及细胞内的还原环境等,来实现靶向给药的目。
甚至还有利用光、热、磁场、电场、超声波等物理信号,人为调控药物在体内的分布及释药特性,实现对病变部位的靶向。
总结:靶向药物是近20年来兴起的,新型治疗癌症的药物,它利用病变器官组织、病变细胞表面特异性受体、病变细胞内的某些物质,来实现靶向定位,精准治疗的目的。
所以,可以明确地说靶向药物是治疗癌症,不是只能缓解,它是朝着治愈癌症的目标去的。
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▍有人说靶向药治疗癌症只能缓解症状,而不能治愈癌症,为什么?
说靶向药“只能”缓解癌症症状,不能治愈,明显是对靶向药的效果不满意。
但是,寻找癌症治疗,绝对不是逛菜市场:这家的菜不好,可以到下家去看一看。如果治疗癌症的药都像大白菜一样放在那卖,那癌症就不是难治的疾病了!
问这个问题的人,很有可能是电线杆上的小广告看多了,电视报纸上的虚假广告看多了,头条里神医们的回帖看多了,感觉治愈癌症的方法太多了!有这种感觉的人千万得醒醒,那些都是听说过没见过的事,都不是现实。
有没有癌症治愈的事?有!早期的癌症,如果是及时进行手术,把病灶及时切除,五年之内没有复发,也没有进行什么治疗,那就是临床上达到治愈了。
靶向性一般是用来治疗晚期癌症的,晚期的癌症很难做到治愈,不管是用什么办法,临床治疗的目的只是为了延长患者的生命,同时最好让患者的生活质量能有保证。可以说,靶向药能够做到这一点,这就已经很不错了,难道因为不能达到治愈的目的就放弃?
《我不是药神》里的那个靶向药“格列卫”,也不能达到治愈的效果,但是患者只要每天吃两粒药,就可以像平常的吃瓜群众一样生活,基本上把癌症变成了慢性病,即便癌症没有治愈,so what!
对于癌症患者来说,如果能遇到一个适用的靶向药,那就是一种幸运了,其实根本没有资本可以去挑选,甚至去等待一种能够治愈的药物横空出世。
所以,癌症治疗的关键,是要赶快接受一种有效的治疗,只有延长生存时间,才会有机会去等待更新的药物出现。
▍有人说靶向药治疗癌症只能缓解症状,而不能治愈癌症,为什么?
【@刘永毅医生 编号WD539】
靶向药物只能缓解症状,而不能“治愈”癌症,说法不论出自何处,有对的成份,也有不对的地方。靶向治疗目前不可否认已成为癌症规范治疗的一个主要方法,尤其在肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌的治疗上。
靶向治疗主要有针对小分子基因突变的药物,比如吉非替尼、厄洛替尼等,还有针对肿瘤血管形成的药物,如贝伐单抗、安罗替尼、呋喹替尼、索拉非尼等,其适应症主要是晚期癌症。
为什么这些靶向药物不能“治愈”癌症呢?
比如老牌靶向药物、吉非替尼是治疗非小细胞肺癌晚期、EGFR突变阳性的患者。检测某个患者是因为EGFR突变而形成癌细胞、肺癌的,我们就用吉非替尼去阻断这个基因突变的通路,这样癌细胞只有死亡,没有新生的,这样就达到了治疗作用。但是,大约经过9-13个月狡猾的癌基因对阻止它形成癌细胞的吉非替尼有了“耐药”,重新有了其它通路,比如T790M突变,还有些通路我们还没有完全认识。这是驱动基因突变靶向治疗不能“治愈”的原因。
还有针对肿瘤血管形成的靶向药物,肿瘤形成微环境是血管和免疫,免疫是另一种治疗方法,这里不说。抗血管生成药物实质是作用于肿瘤血管内皮的,阻止血管生成而切断肿瘤营养,从而达到抑制肿瘤的作用,多需要和化疗联合进行。这个是“间接”抗肿瘤的,也不是把血管完全“堵塞”,所以也不是“治愈”了。
癌症晚期治疗目的是延长生存时间、缓解症状、提高生活质量为目的,靶向治疗是通过缩小肿瘤、减轻肿瘤负荷而减轻症状的,以这个角度看靶向药物缓解症状的说法是对的。但是缓解症状还有对症治疗,比如止痛、退烧、止吐等治疗,显然靶向药物不是这作用,它是从病因上缓解症状,以这个角度看靶向治疗只能缓解症状又是不对的。
癌症治疗目前不再是手术、放疗、化疗“三板斧”了,靶向、免疫治疗也已成为抗癌的主要方法。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
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